Nach einer Gastrektomie (Entfernung des Magens) ist plötzlich vieles anders. Der Magen fehlt als Speicher, Mixer und Portionierer. Essen gelangt schneller in den Dünndarm, du bist schneller satt und verträgst manches schlechter. Das heißt aber nicht, dass Essen keinen Genuss mehr bedeutet, sondern dass du dein Essverhalten an deine neue Situation anpassen solltest.
Kleine, aber häufige Mahlzeiten
Statt drei großer Mahlzeiten sind fünf bis sechs kleine Mahlzeiten oft besser verträglich. Iss langsam, kaue gründlich und plane alle zwei bis drei Stunden eine Kleinigkeit ein.
Trinken und Essen trennen
Viel Flüssigkeit zum Essen kann den Speisebrei schneller in den Dünndarm »spülen«. Trinke lieber zwischen den Mahlzeiten. Versuche 15 Minuten vor und 30 Minuten nach dem Essen keine größeren Mengen zu trinken.
Gewicht im Blick behalten
Gewichtsverlust tritt anfangs häufig auf. Du bist schneller satt, hast weniger Appetit und verwertest Nahrung schlechter. Deshalb ist jede Mahlzeit wichtig. Baue Eiweiß und Energie ein – zum Beispiel Quark, Joghurt, Ei, Fisch, Tofu, Nussmus oder Pflanzenöle.
Dumping-Syndrom ernst nehmen
Übelkeit, Durchfall, Herzrasen, Schwitzen, Schwindel, Zittern oder Müdigkeit nach dem Essen können Hinweise auf ein Dumping (sturzartige Entleerung von Speisebrei in den Dünndarm) sein. Häufige Auslöser sind schnell verwertbare Kohlenhydrate wie Limo, Saft, Eistee, Gummibärchen, Kekse, Eis, süße Teilchen, Honig, Marmelade oder Toast mit süßem Belag. Auch große Portionen und sehr salziges können Beschwerden verstärken.
Fettverdauung und Laktose beobachten
Durchfall, Blähungen oder Fettstühle können auf eine gestörte Fettverdauung oder Laktoseintoleranz hinweisen – das sollte ärztlich abgeklärt werden. Pankreasenzyme, MCT-Fette oder laktosearme Alternativen können dir helfen.
Vitamin B12 kontrollieren lassen
Nach einer totalen Magenentfernung wird kein Intrinsic Factor mehr in der Magenschleimhaut gebildet, der für die Aufnahme von Vitamin B12 wichtig ist. Lass daher deinen Vitamin B12-Blutwert regelmäßig kontrollieren und dir bei einem Mangel Vitamin B12 als Spritze verabreichen.
